Il tempo vissuto. Fenomenologia e psicopatologia by Eugène Minkowski
autore:Eugène Minkowski [Minkowski, Eugène]
La lingua: ita
Format: epub
Tags: Filosofia
Goodreads: 13361462
editore: Einaudi
pubblicato: 2003-12-31T23:00:00+00:00
CAPITOLO SECONDO
La nozione di disturbo generatore e lâanalisi strutturale dei disturbi mentali
1. Dal sintomo al disturbo generatore
La psichiatria, come tutte le scienze empiriche, si sforza di fissare dapprima le nozioni elementari destinate allo studio dellâinsieÂme dei fenomeni che costituiscono lâoggetto delle sue ricerche. Allâinizio di tutti i trattati di malattie mentali troviamo pertanto un capitolo intitolato Psichiatria generale, che contiene una deÂscrizione dei sintomi.
La psicopatologia, considerata sorella minore della psicologia e della fisiologia, precisa questi sintomi da un punto di vista impoÂstole dalle sorelle maggiori. Essa prende come punto di partenza le nozioni elaborate da queste ultime come la percezione, la meÂmoria, lâideazione, il giudizio, lâaffettività ecc., e tenta di deterÂminare le modificazioni patologiche che queste diverse funzioni possono subire. Essa parlerà di conseguenza di allucinazioni (in quanto turbe della percezione), di amnesia, di dissociazione, di fuga delle idee, di idee deliranti (in quanto turbe del giudizio), di tristezza o di euforia morbosa, di indifferenza ecc.
Ovviamente il punto di vista adottato non è un fattore indifÂferente: esso implica automaticamente un certo raggruppamento e una certa interpretazione dei sintomi. Così le allucinazioni dei diversi sensi saranno descritte come varietà dello stesso gruppo, cioè esse vengono subito considerate, quasi dâautorità , come fenoÂmeni della stessa natura, dovendo essere ricondotte a cause simili, come per esempio lâeccitazione dei centri nervosi corrispondenti; la possibilità di una divergenza fondamentale di ordine psicoloÂgico tra queste diverse varietà di fenomeni allucinatori, per esemÂpio tra le allucinazioni visive e uditive, non verrà neanche presa in considerazione. Nello stesso modo le idee deliranti saranno tutte considerate come espressione di un disturbo del giudizio e in seÂguito suddivise, secondo il loro contenuto, in idee di grandezza, di persecuzione, di colpa, di negazione ecc.
Definiti e raggruppati secondo le nozioni psico-fisiologiche correnti, i sintomi risentiranno dei limiti più o meno artificiali di queste ultime; si allineeranno sul loro stesso piano; ciascuno di essi rappresenterà originariamente una rottura particolare delÂlo psichismo. La psichiatria speciale, in queste condizioni, non potrebbe consistere evidentemente che in una descrizione delle diverse combinazioni di sintomi, come ci insegna lâesperienza clinica; in ogni caso non si potrebbero cercare altrove che tra i sintomi i disturbi iniziali ed essenziali.
In realtà le cose stanno diversamente.
La clinica constata la frequenza e la regolarità di certe assoÂciazioni di sintomi. Essa stabilisce in tal modo le sindromi. QueÂsto procedimento è comune a tutte le branche della medicina; dunque, non ci sorprende. Ma in psichiatria abbiamo a che fare con disturbi mentali, cioè con fenomeni che derivano dalla realtà psichica, e dobbiamo domandarci se per questo motivo non si pongano dei problemi particolari.
In medicina somatica cerchiamo la base anatomica e funzioÂnale della sindrome; è così che la sindrome di Brown-Séquard diventa per noi espressione di una lesione unilaterale del midollo, è così che siamo indotti a costituire la sindrome di insufficienza epatica o renale; il carattere dei sintomi non ne risulta per questo alterato. Sintomo - sindrome - base anatomo-fisiologica, questo è il procedimento del nostro pensiero.
Le cose cambiano, almeno in parte, in medicina mentale. Certo
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